Остео" означает кость, а "пения" указывает на состояние низкого количества. Терминостеопения относится к плотности костей, которая несколько ниже, но не слишком ниже, чем у «стандартного» молодого человека (кто-то в возрасте 20 или 20 лет) того же пола.
Что такое остеопения и что нужно делать
Если вашеизмерение плотности кости показывает, что плотность вашей кости на 1,0-2,49 стандартных отклонения (SD) ниже, чем можно было бы ожидать у среднего молодого мужчины или женщины, то это считается, что плотность кости находится в остеопеническом диапазоне. Говорят, что у него остеопения.
Остеопения, однако, не является ни болезнью, ни истинным диагнозом. Это просто указывает на состояние относительно низкой костной массы, что означает, что ваша костная масса низка по сравнению со стандартом.
У вас может быть «остеопения», потому что у вас никогда не развивалась высокая пиковая костная масса в молодости, или потому что у вас от природы кости менее плотные, чем в среднем (часто бывает у худых от природы людей). Это не обязательно означает, что вы сейчас теряете кость.
С другой стороны, некоторые из нас с остеопенией в настоящее время испытывают потерю костной массы и находятся на пути к дальнейшей потере костной массы, известной как остеопороз.
Недавние исследования показывают, что у большого процента людей в США плотность костной ткани низкая, что может быть классифицировано как остеопения. По данным Национального фонда остеопороза, около 21,8 миллиона американских женщин и 11 других.8 миллионов мужчин страдают остеопенией.
Остеопения и риск переломов
Хотя низкая плотность костной ткани является одним из факторов риска остеопоротических переломов, наличие остеопении не является предвестником будущих переломов. На самом деле, несколько исследований документально подтверждают, что более чем у половины тех, кто получил «остеопоротический» перелом с малой травмой, плотность костной ткани при остеопорозе отсутствует. Скорее, у них «остеопения» или даже нормальная плотность костей.
Статистика остеопении и риска переломов
Вот несколько ссылок, подтверждающих тот факт, что большинство переломов происходит у людей с остеопенией.
Исследование остеопоротических переломов (SOF) в США охватило 8065 женщин в возрасте 65 лет и старше. Они сообщили, что только от 10 до 44% остеопоротических переломов произошли у женщин с «остеопоротической плотностью кости».
Согласно Национальной оценке риска остеопороза (NORA), более двух третей переломов шейки бедра происходят в течение первого года наблюдения у женщин (средний возраст 65 лет), которые не считались остеопорозом (у них была остеопения или нормальная минеральная плотность костной ткани (МПКТ).
Европейские данные о fBMD и риске переломов показали, что только 18% всех переломов произошли у женщин с «остеопоротической» плотностью кости.
Имеет ли значение остеопения?
Так имеет ли значение, что плотность вашей кости на 1,0 стандартного отклонения (SD) ниже, чем у молодого человека? Один из способов взглянуть на это - понять, что потеря костной массы более чем на 1 стандартное отклонение соответствует снижению плотности костной ткани на 10-12 %.
Другая точка зрения состоит в том, что у вас, вероятно, более низкая плотность костей, чем у 84% молодых людей вашего пола. Последний способ взглянуть на это - сказать, что используемая статистика показывает, что среди здоровой молодой популяции примерно 16% всех молодых женщин будут иметь Т-показатель меньше -1 и, следовательно, остеопению.
Помните, если вы не молоды, скорее всего, у вас нет плотности костей молодого человека. Вы также должны знать, что существует много споров относительно того, как устанавливается «идеальная» базовая минеральная плотность кости: разные люди принимают разные возрастные группы (некоторые говорят, что в середине 20-х, некоторые в конце 20-х, некоторые в начале 30-ти) в качестве стандарта. для средней пиковой плотности кости.
Диагностика остеопении не всегда однозначна из-за разных маркеров
В настоящее время каждый производитель каждой машины для измерения плотности костной ткани определяет свой собственный «идеальный» эталонный диапазон плотности костной ткани для молодых людей.
Исследования с использованием референтных диапазонов, разработанных на местном уровне, часто дают результаты, сильно отличающиеся от результатов исследований, использующих референсные диапазоны производителей.
Короче говоря,«диагноз» остеопении не является чем-то ясным и простым Если есть другие признаки того, что вы теряете кость, то это может быть признаком чтобы начать уделять больше внимания здоровью костей и подумать о том, чтобы изменить свой рацион и статус питания.
Если, с другой стороны, нет признаков потери костной массы, и вы ведете здоровый образ жизни и питаетесь, сообщение об остеопении не является серьезной проблемой; тот факт, что ваша плотность ниже средней, может быть для вас нормальной ситуацией и не является признаком проблем со здоровьем.
Остеопения - 5 шагов к укреплению костей
Как мы уже упоминали, остеопения не означает, что у вас всегда будет остеопороз или перелом. Остеопения означает, что плотность вашей кости ниже, но не чрезмерно ниже, чем у 30-летней женщины.
И то, что это на самом деле означает для вас, будет зависеть от вашего индивидуального типа телосложения, образа жизни, истории и многих факторов, которые вы можете контролировать в данный момент.
Вот что вы можете сделать, чтобы ваши кости получали все необходимое, чтобы оставаться крепкими.
1. Получите необходимое количество основных питательных веществ для развития костей
- Соблюдайте здоровую щелочную диету и попробуйте высококачественные пищевые добавки. Убедитесь, что добавки, которые вы используете, предназначены для подщелачивания, чтобы сохранить кости и мышцы.
- Убедитесь, что вы потребляете достаточное количество минералов. Это легко сделать, измерив рН первой утренней мочи. Показатель pH первой утренней мочи от 6,5 до 7,5 свидетельствует о том, что вы получаете достаточное количество минералов из своего рациона и пищевых добавок.
- Проверьте уровень витамина D и принимайте добавки, достаточные для достижения уровня в крови 50-60 нг круглый год.
2. Развитие мышечной силы
Хронически низкая мышечная масса связана с низкой костной массой. Еще большая сила хвата и более сильные мышцы спины связаны с более высокой плотностью костей.
Если вам сказали, что у васостеопения тазобедренного сустава, попробуйте больше ходить, прыгать и прыгать, если можете. Все они оказывают костно-стимулирующее воздействие на бедро. Также подумайте о том, чтобы надевать утяжеляющий жилет при ходьбе. Заставляет каждый шаг оказывать большее костно-стимулирующее воздействие на бедро.
3. Избегайте антинутриентов, разрушающих костную ткань
Список длинный, поэтому вам, возможно, придется выбирать антипитательные вещества, разрушающие кости, по частям. А вот чрезмерное употребление алкоголя (более двух порций в день), курение, безалкогольные напитки, чрезмерное употребление кофеина и высокое потребление сахара как в чистом виде, так и в обработанных пищевых продуктах.
Многие лекарства повреждают кости, и этот список, кажется, расширяется с каждым днем. Стероиды, такие как преднизолон, считаются лучшими разрушителями костей, вызывая примерно 20% всех случаев остеопороза только в США
4. Ешьте достаточно здоровой пищи каждый день
Тело представляет собой единое целое; если вы теряете вес, вы теряете кости. Ослабление костей из-за потери веса до менопаузы компенсируется легче, чем из-за потери веса после менопаузы. Обязательно потребляйте от 50 до 80 граммов белка в день, в зависимости от уровня вашей физической активности.
5. Поговорите со своим врачом, чтобы выяснить, есть ли у вашей остеопении медицинская причина
Если у вас наблюдается постоянная чрезмерная потеря костной массы, определяемая либо последовательной проверкой плотности костной ткани, либо тестом на маркер разрушения кости, таким как NTx, или если у вас был перелом с малой травмой, необходимо предпринять шаги для выявления скрытой причины этой потери костной ткани.
Это одни из наиболее распространенных тестов, используемых для выявления скрытых вторичных причин потери костной массы. Вы можете поделиться этим списком со своим лечащим врачом и узнать, какие анализы они проведут для выявления скрытых причин потери костной массы.
- Анализ крови на витамин D 25(OH)D
- Тест на ионизированный кальций
- Анализ крови на интактный паратиреоидный гормон (иПТГ)
- 24-часовой тест экскреции кальция с мочой
- Тест гормонов щитовидной железы (ТТГ)
- N-сетчатые телопептиды (NTx) в моче маркер резорбции кости
- N-телопептидные перекрестные связи (NTx) сывороточный маркер теста на резорбцию кости
- dpd тест резорбции кости на маркер мочи (тест перекрестных связей дезоксипиридина)
- Оценка деформации позвонков
- Тест на кортизол (кровь или слюна)
- Тест на ДГЭА (кровь или слюна)
- Тест на С-реактивный белок (по возможности высокая чувствительность)
- Тест на гомоцистеин (плазма или сыворотка)
- Глютеновая болезнь
- Тест на чувствительность к глютену
- Тест на половые гормоны
Как видите, вы не бессильны, когда дело доходит доукрепления костей, даже если у вас диагностирована остеопения. Считайте это возможностью внести некоторые изменения в питание и образ жизни.
- Эриксен Э. Ф. (2012). Лечение остеопении. Обзоры эндокринных и метаболических нарушений, 13(3), 209-223. doi: 10.1007/s11154-011-9187-z
- Кац С. (2013). Профилактика, выявление и лечение остеопении и остеопороза. Гастроэнтерология и гепатология, 9 (3), 176-178.