Феноменвысокий билирубинили повышенный имеет название в медицинской и научной сферегипербилирубинемия.
Laбилирубинпредставляет собойжелтоватый пигмент, который возникает в результате деградации гемоглобина, присутствующего в эритроцитах, это происходит в селезенке. Затем это вещество отправится впеченьдля конъюгации, а затем будет храниться вжелчном пузыре, где станет частьюжелчь, которая выделяется этим органом вдвенадцатиперстную кишку (первый отдел тонкой кишки), где способствует правильному перевариванию пищи, в основном поступивших жиров.
Зная это, мы можем определитьГипербилирубинемиюкак повышенный уровень билирубина в крови, обычно мы получаем от 0,3 до 1 мг билирубина на каждый децилитр крови, но когда уровни этого выше нормы, у индивидуума начнут проявляться признакижелтухи, так как этот пигмент легко прилипает к тканям, из-за чего у больного часто желтеют, особенно слизистые оболочки, так как у них больше эластичной ткани.
повышение билирубинаможет происходить за счетпрямого билирубинаиликонъюгированного, который это то, что уже обработано печенью и готово к отправке в желчный пузырь для продолжения выполнения своих функций или за счетнепрямогоилинеконъюгированного, который представляет собой билирубин, который связан с молекулой альбумина в крови и еще не подвергся надлежащему процессу деградации, чтобы стать частью желчи.
Причины повышенного билирубина
Чтобы узнать немного больше об этом предмете, мы разделим причины на те, которые вызывают прямое повышение билирубина, и те, которые вызывают косвенное повышение:
Прямая или конъюгированная гипербилирубинемия
Обычно возникает у людей с патологиями печени или желчевыводящих путей, которые препятствуют конъюгации билирубина или правильной экскреции.
- Острый гепатит:эта патология может быть вызвана вирусом гепатита А или другими причинами, при этом происходит повреждениегепатоцитов(функциональная единица печени), поэтому билирубин не может транспортироваться должным образом и попадает в кровоток.
- Обструкция желчных протоков: существуют разные причины закупорки протока, транспортирующего билирубин в желчный пузырь, некоторые из них могут быть кистами, опухшими железами в печени ворота, камни в желчном пузыре, воспаление желчных протоков, опухоли, паразиты и др.
- Цирроз печени: - это фиброз или рубцевание ткани печени, препятствующее выполнению естественных функций печени.
- Дубин - Синдром Джонсона: это заболеваниегенетическоеилинаследственное, где оба родители должны обладать геном и пожертвовать его генетической нагрузке своего ребенка, чтобы он проявился(аутосомно-рецессивный) При этой патологии происходит повышение уровня билирубина без признаков изменений на печени или печеночных ферментов и отсутствие признаков гипербилирубинемии за счет неконъюгированного билирубина. Кроме того, печень темнеет из-за накопления пигментов.
- Синдром Ротора:Как и предыдущий, это заболеваниенаследственное, от которого должны страдать оба родителя, и происходит точно то же самое за исключением того, что в этом случае орган не потемнел.
Непрямая или неконъюгированная гипербилирубинемия
- Гемолитическая анемия: разрушение эритроцитов или эритроцитов, вызывающее высвобождение билирубина в кровоток до его метаболизма.
- Рассасывание гематомы
- Неэффективное образование эритроцитов или эритропоэз
- Переливания: Обычно наблюдается у людей, которым перелили большое количество крови.
- Синдром Жильбера: возникает из-за генетической мутации, это безвредное заболевание, при котором печень не перерабатывает билирубин должным образом.
- Синдром Криглера-Наджара: это еще одно наследственноезаболевание, при котором наблюдается дефицит ферментаглюкуронилтрансферазы, участвующей в метаболизме билирубина. Это вызывает повышение уровня этого пигмента в крови без гемолиза.
Симптомы
Основным симптомом повышенного билирубина является желтуха, которая означает пожелтение кожи и слизистых оболочек.
Кроме того, пациенты сообщают о темной, коричневатой моче, это называется холурией и связано с выходом пигмента в мочу.
В зависимости от причины может появиться серый или белый кал, потому что билирубин не проходит в пищеварительный тракт и поэтому не достигает каловых масс. Некоторые пациенты даже жалуются на генерализованный зуд.