Первое, что приходит на ум при разговоре или чтении онизком уровне эстрогена, также известном какгипоэстрогенемия, связано с физиологический процесс менопаузы. Однако необходимо уточнить некоторые основные термины, а также понимать, что клинические признакигипоэстрогенемии могут возникать без прямой связи с менопаузой.
Что такое эстрогены
Это половые гормоны стероидного типа. Существует несколько типов, известных как эстрон, эстриол и эстрадиол, с некоторыми различиями в биосинтезе и функции, но в целом они вырабатываются в основном на уровне яичников..
Другие ткани, такие как жировая ткань, плацента и надпочечники, способны вырабатывать меньше эстрогена по сравнению с яичниками.
Каковафункцияэстрогенов
Эстрогены участвуют во многих функциях, играя важную роль в репродуктивном аспекте. Они оказывают прямое воздействие на матку на уровне ее полости и шейки, способствуя пролиферации и росту клеток эндометрия (клеток, выстилающих внутреннюю часть матки), необходимых для имплантации и поддержания беременности.
Таким же образом, он действует на уровне яичников, способствуя развитию фолликула, который позже овулирует, будучи в равной степени необходимым адекватным уровнем другого очень важного гормона, который действует вместе с эстрогенами, известного как прогестерон.
Эстрогены также способны действовать на уровне центральной нервной системы через эндокринную функцию, которая регулирует их собственные уровни (известные как обратная связь) и уровни других гормонов и нейротрансмиттеров для поддержания баланса, необходимого для правильное функционирование организма.
Эстрогены тесно связаны с развитием и выработкой вторичных половых признаков у женщин, таких как развитие молочных желез и половых органов, появление лобковых волос, изменения в распределении жира, включая изменения, связанные с поведением и личностью после достижения подросткового возраста и ранняя взрослость.
Точно так же важно подчеркнуть, что они влияют не только на репродуктивную систему, но такжеуровень эстрогена оказывают влияние на сердечно-сосудистую, мышечную, мочевую и костная система, нервная и иммунная.
При каких условиях возможен низкий уровень эстрогена?
Как мы упоминали в начале этой статьи, не только менопауза вызывает снижение уровня эстрогенов, что, как мы уже знаем, является физиологическим или естественным процессом.
Существуют также патологические ситуации, такие как преждевременная недостаточность яичников, которая по генетическим, иммунологическим или патологическим причинам приводит к потере активности яичников срезким снижением уровня эстрогенов, в основном порождая проблемы бесплодия.
Другие патологические состояния, которые могут повреждать или влиять науровень эстрогена - это опухолевые патологии (рак) как на центральном (гипоталамус-гипофиз), так и на гонадном уровне, непосредственно в яичниках, находящиеся при некоторых видах лечения рака требуется облучение, которое может серьезно повредить и повлиять на овариальный резерв, а вместе с ним и на его эндокринную и репродуктивную функции.
снижение уровня эстрогенаможет быть связано с некоторыми видами терапии. Некоторые препараты, используемые для лечения бесплодия и рака, могутвлиять на уровень эстрогена.
Очевидно, что уровни эстрогенов также снижаются при операциях на яичниках, когда необходимо удалить оба яичника (операция, известная как двусторонняя овариэктомия).
Признаки гипоэстрогенемии
Подобно тому, как последовательное повышение уровня гормонов в начале полового созревания вызывает различные изменения у подростков, снижение уровня эстрогена также воспринимается женщинами через вторичные признаки и симптомы.
Среди наиболее частых - изменения менструального цикла (нерегулярность в отношении дней менструации, а также продолжительности и количества кровотечений), наличие приливов или приливов (внезапные изменения в восприятии температуры), эмоциональная лабильность и перепады настроения, снижение либидо (полового влечения).
Также вызывает изменение окраски сосков и ареолы, а также снижение тургора молочных желез и половых органов, с равным уменьшением смазки, что вызывает дискомфорт во время полового акта, благоприятствуя пролапсам (опущение органов малого таза), которые являются следствием снижения синтеза коллагена и снижения резистентности соединительной ткани таза, что вторично обуславливает увеличение частоты генитальных и мочевых инфекций.
Наконец, есть последствияснижения уровня эстрогенов, которые возникают после длительного периода (более двух лет), такие как снижение резорбции кости (потеря костной массы или остеопения).), что даже может стать настоящей проблемой, когда кость сильно ослаблена и является фактором риска спонтанных переломов.
Риск сердечно-сосудистых заболеваний также увеличивается за счет повышенного образования атероматозных бляшек (окклюзии сосудов), а также риска инсульта.